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医疗|如何在英国看病?这篇真心值得收藏!

2019-01-21 14:28:12 | 来源: | 阅读:838

在看病的问题上,英国和国内有很大的不同,首先小编给大家先介绍一下英国的医疗制度。

NHS(National Health Service),即英国国家医疗服务体系,这个体系一直承担着保障英国全民公费医疗保健的重任,遵行救济贫民的选择性原则,并提倡了普遍性原则。

英国于1948年建立NHS,人人都享有医疗保健资源的权利,NHS体制中的医疗服务多数是免费的。所有的居民必须在NHS的全科医生诊所注册后才能享用国家福利。

NHS包括两个层级的医疗体系:

第一层:以社区为主的基层医疗,由家庭诊所和社区诊所等构成,主要为社区居民提供一些初级的诊疗服务和私人保健服务。它是NHS的主体,NHS资金的75%都用于这个部分;一般生病都会先去社区医院医治。

第二层:以医院服务为主的二级医疗,由各科的专业医生负责,主要是处理一些重大的意外事故及急诊病人,或接受由家庭医生转介的病人。转诊制度非常严格,转诊病人时必须出全科医生或者专科医生的转诊信(email)。

初级卫生保健是通过社区诊所,社区诊所以全科医生为核心,由医生(GP)、护士 Nurses)、健康管理助手(Health Care As sistants)、管理者 (Practice Manager)、接待员等人员组成全科团队。

通常而言 ,全科团队成员达到20-22名/每万居民配置水平,包括全科医生4名,护士4-5名,健康管理助手2名,管理者1名,接待员10名。

每个居民可选择一家全科诊所并与其签约,除急诊外,居民就诊时先预约自己的全科医生。全科医生决定患者的治疗方案或者将患者转至上级医院,并接管患者出院后的社区管理工作。通常而言,仅有10%的病例从全科医生处转到医院。目前全科医生主要通过诊室,电话问询,家庭访视,email等多种方式联系患者。

Q&A

一、哪些留学生可以参加NHS公费医疗?

在英国参加全日制学习,并且学习课程超过六个月以上的外国留学生,可以得到NHS公费医疗保健的资格。

如果是由英国政府提供奖学金的留学生或者在苏格兰地区的全日制留学生、或者是来自其它欧盟国家的学生,那么不管学习课程长短,都可以得到NHS公费医疗资格。

根据NHS的规定,在英国参加全日制学习六个月以上的国际学生需每年度缴纳150英镑的NHS 医疗附加费(Immigration Health Surcharge,IHS),获得与英国本地居民同等的NHS公费医疗服务。

PS:从2015年4月6日起,英国开始对申请学生签证、工作签证等超过6个月长期签证的申请人硬性收取一个叫做 “Immigration Health Surcharge” 的费用。不论你是从中国申请还是在英国本地申请,不管你在英国期间是否会去看医生,这个费用都会一同与你的签证费用被收取,只有交了这个费用他们才开始受理你的签证,并且让你在英国享受“免费”医疗服务。  

Q&A

二、哪些留学生不能参加NHS公费医疗?

NHS国民医疗保健服务的运营资金来自英国纳税人缴纳的国民保险税。由于 NHS 健保署日益庞大的开支,为保障税收合理地为纳税人提供必要的医疗服务,英国健保署对海外游客和移民使用NHS医疗服务实行收费,扩大对海外访客医疗服务收费的范围和标准。

持短期留学签证(如 short-term study visa 或 student visitor visa 等)在英国留学时间短于六个月的国际学生、访问学者、以及那些获得短期访问学习签证满六个月后获得延长签证(extended student visitor visas)的留学生通常没有NHS公费医疗资格。在英国看病时需自己支付医疗费,除非是紧急情况下的医疗救护等少数NHS免费服务。

没有 NHS 公费医疗资格的留学生在英国 NHS 医院看病时要支付医疗费。海外访客使用NHS公立医院时需缴纳NHS医疗标准费率的150%作为医疗费。

对于急诊病人,NHS的医护人员仍然有义务提供及时、必要的治疗,不能因为病人没有付费而拒绝或延误治疗。NHS的免费紧急急诊仅限于挽救病人生命、稳定病情的必要治疗。当急诊病人被收治住院或者转诊到医院专科门诊后,就需要自己支付医疗费用。在NHS医院诊所看门诊、配药、看牙医、住院等都属于自费项目。

Q&A

三、参加NHS公费医疗后留学生怎样在英国看病?

GP(General Practitioners)

在英国,如果遇到身体不适,一般首先去看全科医生。全科医生(general practitioner,GP)GP ——“General Practitioner”的简称,意思是普通科医生,即英国的社区医生。英国的医疗系统使用的是“residence-based health care system”(以社区为基础的医疗系统)。

而GP诊所 GP Surgery 是整个NHS系统一级医疗(primary care)的基础和中心,所有居民都需要到住所附近的GP诊所注册,就医到所注册的GP诊所预约看病。

多数全科医生诊所的营业时间在周一至周五的上午8点到下午6点之间,有些诊所在周六上午也营业。如果晚上或周末急诊,可以去非营业时间的全科医生急诊服务。

全科医生通常在自己的独立诊所(GP surgeries)或者医疗中心(health centres)工作。多数GP诊所属于私营医疗机构,他们与NHS健保署签署合作协议,为NHS 公费病人提供基础医疗服务。

当NHS公费病人在诊所看病时,由NHS健保署直接向全科医生支付医疗费,病人可以免费看病。没有NHS公费医疗资格的病人也可以作为私人病人在诊所自费看病。

也有少数全科医生诊所不参加NHS 国家医疗保健系统,这里只接收私人病人。病人看病要自费,或者由他们的私人保险支付费用。

注册GP流程

如果你住在学生宿舍内,或在学校的GP诊所管辖内,你可以根据报到时获得的医疗服务材料上的地址和时间前往该GP诊所注册。

如果所居住的地方,不在学校GP 诊所的管辖范围内,你可以登录NHS网站www.nhs.uk,查询你居住地周围的GP诊所。当然,你也可以从学校的宿舍管理办公室、市民咨询局、药房、 邮局和公立图书馆等渠道获得GP诊所的辖区及联系方式等信息。具体方法如下:

1. 查询居住地周围的GP诊所

通过网址(https://www.nhs.uk/Service-Search/GP/LocationSearch/4)查找所属区域内的GP诊所

在上图的框中,填入邮编,此文以威斯敏斯特大学为例,输入W1W 6XH学校的邮编,点击搜索。

搜索出来的结果有近10页,大家可以根据选择如NHS用户评价、登记注册的病人数量、医疗设施和离家距离,来选择一家适合自己的诊所注册。

2. 与选定的GP诊所联系,确认注册事宜

在通过以上方式,选定了诊所后,登录该GP诊所网站,或通过电话和电邮的方式,确认在该诊所注册是否需要预约、该诊所是否接纳新的注册者以及注册时所需材料等信息。

3. 注册当天

一般而言GP注册需要携带以下材料前往:

护照及签证
入学相关文件
学校出具的GP申请信或者学生卡
警察局注册证明(校园内NHS不需要)
地址证明(一般要求是三个月之内的地址证明。可以是寄到你居住地址的水电气账单、银行账单、信用卡账单、学校寄来的信件等。有的诊所也接受学校宿舍的租房合同或正规中介的租房合同作为地址证明,但必须事先与该诊所确认。) 

现在很多GP诊所的注册申请表格可以在网上下载,也可以注册当天在GP诊所的接待员处获得。你可以选择提前下载填写,也可以在注册当天现场填写,如果对表格上的一些问题存在疑惑,可以在注册当天当面咨询。注册当天会进行一个常规的体检,包括身高、体重、血压以及小便常规等。 

注册完成后,你会获得一套介绍其诊所服务内容、开门时间以及相关联系方式的资料。

4. 获得NHS医疗卡

一般在一周至两周后,你还会收到一个NHS医疗卡,上面有你的NHS号码。这个号码要保存好,以后如果你搬家了需要更换GP诊所,新的GP诊所可以通过这个NHS号码查到你以前的信息与记录,便于新的GP了解你的健康状况及就诊情况。

GP看病流程

1. 预约

看GP需要提前几天预约,预约可以通过电话或到GP诊所前台完成,有的GP诊所也提供网上预约服务。预约时提供姓名和出生日期,再向工作人员简述病情,如遇特殊情况,GP可以上门出诊,但需要你自己说明。

2. 等待

预约之后,接待员会告诉你最近可以预约到的时间,运气好的话1-2天内就可以看病,如果刚好在某些疾病高发期,那么可能需要等待2-3周甚至更多。

3. 看病 

看病当天,最好提前15分钟到达诊所。到达诊所后,别忘了到前台确认你已到达,有的诊所可以在进门处的机器上确认你已到达。然后在大厅等待,前台会有屏幕,显示你的名字和就诊房间号。

每次门诊时间约10分钟,GP看诊时,会询问你的症状、开始时间、有何变化以及过往病史等,并进行一些简单的检查。之后,GP会提供一些医疗的建议,需要服药的情况,则会开具处方签(Prescription)。

Q&A

四、怎样去NHS医院看病?

英国绝大多数医院属于NHS 运营的公立医院。这些医院提供专科门诊和住院医疗服务,多数医院还设有24小时的事故和急诊中心(accident and emergency department,A&E)。

如果不是重大的疾病或紧急的情况,一般情况下病人不能直接到医院看病,而需要先经过全科医生诊断后,由医生根据需要将病人转诊到医院。

医院几个重要部门包括:

事故和急诊中心(A&E):负责处理严重的外伤和急症。比如受伤、严重呼吸困难、出现严重持续胸痛等症状,可以直接去NHS医院的急诊中心。这里病人按照病情的紧急程度就诊,重病病人先得到抢救,普通急诊病人需等候。

医院门诊部(Outpatient):通常由专科医生(如心脏科医生、皮肤科医生、妇产科医生、耳鼻喉科医生等)为病人提供专科门诊服务。病人通常不能直接去医院专科门诊就诊。您首先要经过全科医生、急诊医生、或者牙医等为您转诊(referral),才可以登记预约NHS医院内的专科医生门诊。

住院部(Inpatient):收治那些需要住院治疗或者进行手术的病人。通常由事故和急诊中心的急诊医生,或者专科门诊部的专科医生根据病人的病情将病人收住入院。

根据英国的法律规定,NHS 医院有责任核实病人是否需要支付医院医疗服务的费用。在NHS医院看病时,医院通常安排外籍病人经理(Overseas Visitors Manager)与病人面谈确定是否可以得到NHS 公费医疗服务。

您可能被要求出示在英国的居留证明、学生证明等文件。所以去医院看病时最好带上身份证明和NHS医疗卡。获得NHS公费医疗资格的留学生在NHS公立医院看病是免费的。

在英国预约NHS专科医生通常需要排队。根据NHS的规定,在医生转诊后,病人需在18周内得到专科医生诊治。 

Q&A

五、怎样在英国买药?

药品主要分为处方药和非处方药。处方药是需要凭医生处方才可以购买的药品。非处方药比如止痛药、感冒药等,可以在药房或者超市买到。

在英国,只有药剂师(pharmacists /chemists)可出售处方药。在购买处方药时,药剂师会为您解释药品的用量和用药时的注意事项。轻微的疾病,如感冒、咳嗽等,药剂师也可以给予健康咨询,推荐非处方药使用,或者建议您去看医生。

英格兰地区的NHS 病人在买处方药时需支付少量的处方药费。每种处方药,无论药品的实际价格是多少,病人需要支付的药费是相同的。2014年标准是每种处方药支付8.05英镑。如果您买药较多,可以买一张PPC卡,节省药费。

苏格兰、威尔士、和北爱尔兰地区的NHS病人在购买处方药时可免费。

英国多数药房属于大型药品连锁店(如Superdrug 和 Boots),还有一些独立的社区药房以及医院的药房。您可以在各城镇的主要商业街区或者购物中心内找到药房。一些药房设在全科医生诊所和医院附近,方便病人买药。

药房的营业时间各不相同,通常在周一至周五的上午9点至下午6点之间。有些药房在周六也营业半天。一些在商业中心的药房营业至半夜。在晚间和周末节假日等非营业时间,社区药房通常通过轮流值班、设立急诊随叫随到的药房急诊服务等方式方便急诊病人买药。

Q&A

六、急诊怎么办?

如果是普通急诊或者小的外伤,您可以通过各种普通急诊医疗机构获得诊治,

包括去全科医生诊所、非营业时间急诊诊所、Minor injuries units、walk-in centres、urgent care centres 等NHS在各社区设置的基层医疗机构。

全科医生诊所

如果在白天发生急诊,您可以去自己日常就诊的全科医生诊所。诊所一般会尽量安排急诊病人当天就诊。全科医生诊所通常在周一至周五的上午8点到下午6点之间营业。有些诊所在周六的上午也营业。

非营业时间全科医生急诊服务(GP Out-of-Hours Care)

全科医生诊所在下班后通常会安排急诊病人去当地的非营业时间全科医生急诊诊所(GP out-of-hours service)看病。这些急诊诊所通常在周一到周五的晚上6:30分到上午8点之间,周末和节假日全天候提供急诊服务。就是在全科医生诊所关门的时段为当地居民提供急诊服务。

您在自己的全科医生诊所登记时可以要求诊所提供非营业时间值班医生的信息。这样在需要时可以方便地就诊。诊所在下班后的电话留言中一般也会提供非营业时段全科医生急诊服务的信息。

其它普通急诊机构

在发生小的外伤或者不是十分紧急的急诊时,您也可以去NHS的免约诊所、轻伤医疗站、急诊中心等机构就诊。这些急诊机构可以治疗症状比较轻的急诊疾病和小的外伤,看病不需要预约,并且营业时间比普通医生诊所长。

免约诊所(Walk-in Centers,WICs)

免约诊所主要由有经验的护士或全科医生负责,可以处理小的外伤和普通急诊,比如感冒发烧、轻微感染、扭伤、胃部不适、呕吐腹泻、花粉过敏、割伤、烫伤等。

免约诊所的营业时间比较长,通常在上午7点至8点开始营业,直到晚上8点至10点关门,周末和节假日也开放。

在免约诊所看病一般不需要预约,病人按照先来后到的顺序就诊。在这里您可以很快得到治疗或者配药。

轻伤医疗站(Minor Injuries Units ,MIUs)

NHS 轻伤医疗站可以诊治拉伤扭伤、烫伤、割伤、动物咬伤、轻微的眼伤等各种较小的外伤。这里主要由护士负责治疗轻微外伤的病人,但通常不能诊治疾病,如胃肠炎、感染、过敏等。

急诊中心( Urgent Care Centre )

NHS 在有些地区设立急诊中心,和免约诊所或轻伤医疗站一样处理各种普通急诊和不严重的外伤。急诊中心的医疗服务范围各不相同,您在去就诊前可以先打电话核实以下,是否可以诊治您的疾病。

您可以拨打电话 111 接通NHS的24小时健康热线。如果身体不适,医生或护士可以在电话中给予指导,或者帮助您查找附近的NHS医疗机构去就诊。

QA&

七、在 NHS 医疗机构看病需要缴纳哪些费用?

参加 NHS 国家医疗保健后,绝大多数医疗服务由NHS医疗机构免费提供,包括去NHS 全科医生诊所看病,在NHS医院的急诊、专科门诊、和住院部接受治疗、母婴保健、预防免疫等,在NHS保障范围内的医疗服务病人不需要缴费。

少数的NHS医疗保健项目要求个人支付部分费用,例如购买处方药、牙科治疗、验光配镜等。NHS对这些收费的医疗项目提供政府补贴。未成年人、老年人、低收入者、怀孕和刚生育的妇女等,可以免于收费。

这里为您介绍不同地区NHS健保署针对处方药、牙科医疗、和视力保健的收费标准。

NHS的牙科收费标准

NHS的牙科收费标准

英格兰地区NHS牙科收费

英格兰NHS将牙科治疗项目根据复杂性分为三大类:

Bond 1 主要为牙科基础治疗和急诊,包括牙科检查、X-光诊断、牙科急诊治疗等项目。根据2016年的标准,每个疗程收费19.70英镑(即使一个疗程中需要去牙医诊所一次以上,也只收费一次)。

Bond 2 除了包括所有 Bond 1 的项目以外,还加上补牙(filling)、根管治疗(Root Canal)等项目。根据2016年的标准,每个疗程收费53.90英镑。

Bond 3 包括 Bond 1 和 Bond 2 的所有治疗项目,再加上牙冠(crown)、假牙(dentures)、和做齿桥(bridges)等项目。根据2016年的收费标准,每个疗程收费233.70英镑。

如果您在牙科诊所作为NHS公费病人接受治疗,可以按照上述标准支付治疗费用。

苏格兰地区NHS牙科收费

根据 2016 年苏格兰NHS牙科治疗的价格规定,病人在接受NHS 牙科治疗时需支付80%的牙科医疗费用,但每一轮牙科治疗疗程(per course of treament)个人支付的金额最多不超过384英镑。

根据不同的牙科疾病和牙科医疗项目,NHS 病人个人需缴纳的牙科费用不同,例如牙齿检查通常是免费的,补牙个人需缴纳15~25英镑不等,装塑料假牙个人需支付150英镑左右。

威尔士地区NHS牙科收费

威尔士地区的NHS 牙科服务分为三类,第一类为牙科基础治疗和急诊,包括牙科检查、X-光诊断、牙科急诊治疗等项目。根据2016年的标准,每个疗程收费13.50英镑(即使一个疗程中需要去牙医诊所一次以上,也只收费一次)。

第二类除了包括所有第一类的项目以外,还加上补牙(filling)、根管治疗(Root Canal treatments)、拔牙(extractions)等项目。根据2016年的标准,每个疗程收费43英镑。

第三类包括上述所有治疗项目外,再加上牙冠(crown)、假牙(dentures)、和做齿桥(bridges)等复杂的牙科治疗项目。根据2016年的收费标准,每个疗程收费185英镑。

北爱尔兰地区NHS牙科收费

根据2016年北爱尔兰NHS牙科治疗的价格规定,病人在接受NHS 牙科治疗时需支付80%的牙科医疗费用。但完成一个复杂的牙科治疗疗程,病人个人支付的金额最多不超过384英镑。

根据不同的牙科疾病和牙科医疗项目,北爱尔兰的NHS 病人个人需缴纳的牙科费用不同,例如牙齿检查10~20英镑,补牙15~35英镑,拔牙10~50英镑,假牙150英镑左右。

谁可以得到NHS的免费牙科治疗?

根据NHS的规定,18周岁以下的未成年人,或者正在全日制学校学习的19周岁以下的学生、怀孕或者生孩子之后十二个月内的孕产妇、正在接受政府资助的低收入者(如 income support、Income-related Employment and Support Allowance、Income-based Jobseeker’s Allowance、Pension Credit guarantee credit等),可以在NHS牙科诊所免费就诊,不必支付费用。

此外,病人在NHS医院接受牙医治疗时也不需要支付医疗费用。

英格兰、苏格兰、威尔士、和北爱尔兰地区对于NHS牙科的免费标准基本类似,也有一些不同规定。如果您不清楚自己是否可以获得免费的牙科治疗,可以直接向居住地区的NHS机构了解。

NHS的处方药收费标准

英国各地区对NHS病人购买处方药时的收费有不同的规定。英格兰地区对处方药实行收费,而在苏格兰、威尔士和北爱尔兰居住的NHS 公费医疗病人则可以免费获得处方药。

英格兰地区的处方药收费

英格兰对处方药实行政府补贴。根据NHS规定,从2016年4月1日起每种处方药收费8.40英镑,无论药品的原价是多少,都按照统一标准收费。

如果您需要多种药物,可以购买处方药预付卡(Prescription prepayment certificates,PPC)。这样可以节省买药的费用。

处方药预付卡相当于一张季度卡或者年卡。在英格兰,您可以选择购买PPC季度卡(使用三个月)或者PPC年卡(使用十二个月)。2016年PPC季度卡的价格为29.10英镑,PPC年卡的价格为104英镑。

缴纳了处方药季度卡或者年卡的费用后,在此期间无论您个人需要用多少种药物,都不需要再额外付费了。您可以在英格兰的NHS 网站上申请处方药预付卡,有些药房也可以出售PPC卡。

在英格兰谁可以得到免费的处方药?

16周岁以下的未成年人或者在全日制学校学习的学生;

60周岁以上的老年人;

怀孕或者在生产之后的十二个月之内的妇女在获得孕产妇豁免证明(Maternity Exemption Certificate,MatEx)后;

领取医疗豁免证明(Medical Exemption Certificate,MedEx)的癌症病人、长期肾脏透析的病人、以及其他有特殊疾患的病人,正在接受政府资助的低收入者或者领取战争救济金的人;

在NHS医院住院的病人在住院期间使用的处方药免费;当病人在NHS医院或者NHS免约诊所( Walk-in Center)内使用药物,或者在全科医生诊所内由医生直接监督下使用处方药,以及治疗某些性病或者传染病如结核时,也可以得到免费的处方药。NHS视力保健收费标准

NHS 健保署为参加NHS 公费医疗的部分居民提供有限的视力保健服务,主要包括免费的视力检查,和在购买眼镜或隐形眼镜时获得补贴。

通常情况下,年龄在16周岁以下或者19周岁以下的全日制在校学生、年龄在60周岁以上、盲人或部分失明者、糖尿病人或者青光眼病人、以及一些接受政府补助的人,可以得到免费的NHS视力检查。在苏格兰,NHS的眼科检查对所有人都是免费的。

如果年龄在16周岁以下或者19周岁以下的全日制在校学生,或者某些接受政府补助的人,可以得到NHS发放的视力消费券(Optical Voucher)。您可以用消费券支付矫正视力所需要的费用。根据不同人的配镜需要,消费券的价值从15英镑到200英镑不等。

其他人需要做眼科检查、验光配镜时则要自己支付相关的费用。

您一般需要去验光师(Optician)的眼镜行或者NHS医院做视力检查。在英格兰视力检查大概20英镑左右,在苏格兰NHS眼科检查是免费的。如果需要配镜或者戴隐形眼镜,您通常自己支付费用。


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